Saw ซอว์ เกม ตัด-ต่อ-ตาย เปิดเรื่องเมื่ออดัม ช่างภาพหนุ่ม กับหมอลอว์เรนซ์ กอร์ดอน ฟื้นขึ้นมาในห้องน้ำเก่า ๆ ทั้งคู่ถูกล่ามข้อเท้าไว้กับท่อคนละฝั่ง และมีศพนอนอยู่กลางห้อง ไม่มีใครจำได้ว่าถูกพามาที่นี่ได้ยังไง จนกระทั่งเทปที่คนจับตัวพวกเขาทิ้งไว้เผยกติกาว่า กอร์ดอนต้องฆ่าอดัมก่อนหมดเวลา ไม่อย่างนั้นภรรยากับลูกสาวของเขาจะตกอยู่ในอันตราย
ตอนแรกทั้งสองพยายามช่วยกันหาทางปลดโซ่ แต่เบาะแสในห้องกลับทำให้เริ่มสงสัยว่าอีกฝ่ายรู้อะไรมากกว่าที่บอก ระหว่างนั้นหนังค่อย ๆ ย้อนให้เห็นการสืบคดีของตำรวจและชะตาของเหยื่อรายก่อน ๆ จนเห็นว่าคนที่อยู่เบื้องหลังคือจิ๊กซอว์ ฆาตกรที่ชอบบีบให้เหยื่อตัดสินใจเองว่าจะยอมเสียอะไรเพื่อให้ตัวเองรอด
Saw ซอว์ เกม ตัด-ต่อ-ตาย เป็นหนังสยองขวัญของเจมส์ วาน ที่ทำให้ห้องน้ำห้องเดียวกดดันได้ด้วยคำถามง่าย ๆ ว่า เมื่อเวลาที่เหลือเริ่มน้อยลง คนที่กำลังช่วยเราหาทางออกจะยังอยู่ข้างเราไหม