Saw IV ซอว์ เกม ตัดต่อตาย 4 เปิดเรื่องในห้องชันสูตร เมื่อเจ้าหน้าที่พบเทปซ่อนอยู่ในท้องของจิ๊กซอว์ ฆาตกรที่ทุกคนคิดว่าตายแล้วพร้อมกับเกมของเขา แต่เสียงในเทปกลับบอกเป็นนัยว่ายังมีคนต้องเล่นต่อ คราวนี้คนที่ถูกลากเข้าเกมคือแดเนียล ริกก์ ผู้บัญชาการหน่วยสวาทที่มีเวลาเพียง 90 นาทีเพื่อตามหาและช่วยชีวิตเพื่อนร่วมงาน
ริกก์ตามเบาะแสจากจุดหนึ่งไปอีกจุดหนึ่ง แต่ระหว่างทางกลับเจอคนที่กำลังจะตายอยู่ตรงหน้า เขาเคยชินกับการพุ่งเข้าไปช่วยทันทีที่เห็นใครตกอยู่ในอันตราย และคนวางเกมก็รู้เรื่องนี้ดี ยิ่งรีบ เขายิ่งต้องเลือกว่าใครควรได้รับความช่วยเหลือ และเมื่อไหร่ที่ควรหยุดฟังกติกาให้จบก่อนลงมือ ส่วนเจ้าหน้าที่เอฟบีไอที่ตามรอยคดีอยู่ก็เริ่มขุดเจอเรื่องในอดีตของจอห์น เครเมอร์ ชายที่กลายมาเป็นจิ๊กซอว์
Saw IV ซอว์ เกม ตัดต่อตาย 4 กำกับโดยดาร์เรน ลินน์ บาวส์แมน ภาคนี้ใช้ความใจร้อนของคนที่อยากช่วยทุกคนมาสร้างแรงกดดัน เพราะสำหรับริกก์ แค่เสียเวลาลังเลก็อาจช่วยเพื่อนไม่ทัน แต่การรีบเปิดประตูบานถัดไปโดยไม่รู้ว่ามีอะไรอยู่ข้างหลังก็เสี่ยงพอกัน
